عجمی ابوالقاسم، فرید حسینی رضا، طبرستانی نازنین

مجله دانشگاه علوم پزشكی مازندران (نامه دانشگاه) بهار 1379؛ دوره 10، شماره 26: صفحات 49-45

سابقه و هدف: ویروس‌های HTL-I/II از خانواده رترو ویریده به‌عنوان عامل بیماریهای مختلفی شناخته شده اند این ویروس‌ها از طریق انتقال خون، تماس جنسی و شیر مادر آلوده منتقل می‌شوند. با توجه به آندمیك بودن بیماری در مناطق خاص، بررسی اپیدمولوژی آن در كشور ضروری بنظر می‌رسد. در این راستا به‌عنوان یك مطالعه آزمایشی، خون‌دهندگان مراكز مختلف انتقال خون استان مازندران مورد بررسی قرار گرفتند.
مواد و روش‌ها: در یك مطالعه توصیفی /180 نفر از اهداكنندگان خون مراكز انتقال خون ساری، بهشهر، چالوس، قائمشهر، تنكابن مورد مطالعه قرار گرفتند. جهت بررسی وجود آنتی‌بادی در سرم آنان از روش ELISA استفاده گردید. حساسیت و اختصاصی بودن كیت مورد استفاده براساس نظر كارخانه سازنده بیشتر از 98درصد بوده است.

نتایج: در180 فرد مورد آزمایش (143 نفر مرد و 47 نفر زن) 3 مورد مثبت (6/1درصد) تشخیص داده شد كه دو نفر از آنها مرد و یك نفر زن از نظر وجود آنتی‌بادی در آزمایش مثبت بودند.

استنتاج: با توجه به نتیجه متفاوت این مطالعه با نتایج مطالعه سال 1372 سازمان انتقال خون ایران و لزوم تعیین مناطق آندمیك بیماری، انجام یك بررسی همه جانبه و دقیق در استان مازندران ضروری بنظر می‌رسد.

کلیدواژگان: سرواپیدمولوژی، خون دهندگان، HTLV I/II

فریدحسینی رضا، پری زاده محمد جواد، غفاری جواد، میری سارا، نصیریان علی، رفعت پناه هوشنگ

مجله دانشكده پزشكی مشهد، زمستان 1383؛ دوره 47، شماره 86: صفحات 424-417

مقدمه: عفونت HTLV-I به عنوان عامل دو بیماری مهم، یكی عصبی و دیگری بیماری خونی می‌باشد: HTLV-I همراه با میلوپاتی/ پاراپارزی اسپاستیك تروپیكال (HAM/TSP) و لوسمی T بالغین (ATL). حدود 15-20 میلیون فرد آلوده به ویروس HTLV-I در سرتاسر جهان وجود دارد. شمال شرقی ایران به‌خصوص نیشابور به عنوان یك ناحیه آندمیك HTLV-I در نظر گرفته شده است. هدف این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژیك عفونت HTLV-I در نیشابور بوده است.

روش كار: این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1381 در شهرستان نیشابور انجام گردیده است. شهر نیشابور (به‌غیر از مناطق روستایی) به 5 منطقه بهداشتی تقسیم شده است. 1003 نمونه در این طرح تحقیقاتی به‌صورت تصادفی با توجه به جمعیت كل هر یك از 5 منطقه نیشابور انتخاب گردیده است، از هر نفر 5 سی‌سی خون وریدی تهیه و با روش الیزا در آزمایشگاه ایمونولوژی بیمارستان قائم (عج) از نظر سرولوژی بررسی گردید. اطلاعات فردی در پرسشنامه‌ای جمع‌آوری گردید. با استفاده از آزمون‌های تی، من ویتنی و رگرسیون اطلاعات جمع‌آوری شده تجزیه و تحلیل شد.

نتایج: سروپریولانس عفونت HTLV-I در نیشابور %3.4 بود. (CI 95%=%.2.3-4.5) نسبت مرد به زن در جمعیت سرم مثبت 33 به 67 بود. بین شیوع عفونت HTLV-I با افزایش سن رابطه مستقیم وجود داشت. شیوع عفونت در شهر توزیع یكنواختی نداشت. بیشترین شیوع در قسمت‌های مركز و قدیمی شهر بوده است. ریسك فاكتورهای عمده عفونت HTLV-I شامل تغذیه با شیر مادر، ترانسفیوژن، جراحی و تماس جنسی بوده است.

نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان می‌دهد كه غربالگری دهنده‌های بانك خون برای عفونت HTLV-I و محدود كردن دیگر روش‌های انتقال HTLV-I مانند تغذیه با شیر مادر، جراحی و تماس جنسی در نیشابور و دیگر مناطق آندمیك برای پیشگیری از عفونت HTLV-I لازم و ضروری است.

کلیدواژگان: عفونت HTLV-I، سروپریولانس HTLV-I، لوسمی لنفوم T بالغین، پاراپارزی اسپاستیك تروپیكال / میلوپاتی توام با HTLV-I

پوركریم محمود رضا، خمیسی پور غلامرضا، حاجیانی غلام رضا، طهماسبی رحیم، اردشیر دوانی نوشین

فصلنامه خون تابستان 1384؛ دوره 2، شماره 4: صفحات 104-99

سابقه و هدف: ویروسHTLV یكی از اعضا خانواده رتروویریده است و تیپ I این ویروس به‌عنوان عامل سرطان لنفوسیتی خون در بزرگسالان می‌باشد. از آنجایی كه در اكثر نقاط كشور از جمله استان بوشهر غربالگری خون‌های اهدایی به‌منظور بررسی این عفونت صورت نمی‌گیرد، افراد دریافت‌كننده مكرر خون ممكن است در معرض خطر باشند. لذا طی این طرح تحقیقاتی بر آن شدیم كه شیوع سرمی این عفونت را در این افراد در استان بوشهر بررسی كنیم.

مواد و روش‌ها: در این مطالعه كه از نوع توصیفی بود نمونه‌گیری از كل جامعه دریافت‌كننده مكرر خون استان بوشهر براساس پراكندگی بخش‌های تالاسمی و همودیالیز بیمارستان‌های بوشهر انجام گرفت. سپس نمونه‌های خون برای یافتن ماركرهای عفونت با HTLV I/II با روش الیزا و نتایج مثبت الیزا به‌منظور تایید توسط تست وسترن بلات بررسی شدند. نتایج توسط نرم افزار SPSS و به‌كمك آزمون كای‌دو (Chi-square) آنالیز شدند.

یافته‌ها: از جمع 642 نفر دریافت‌كننده مكرر خون استان بوشهر شامل 455 نفر (78/70%) تالاسمی، 86 نفر(3/13%) هموفیل و 101 نفر (7/15%) همودیالیز، 41 مورد الیزا مثبت مشاهده شد كه همگی این افراد تالاسمیك بودند. از این افراد 22 نفر (7/53%) مرد و 19 نفر (3/46%) زن بودند. عفونت 14 نفر (1/43%) از افراد الیزا مثبت توسط تست وسترن بلات تایید شد (P=0.77). هیچ اختلاف معنی‌داری از نظر توزیع نتایج تست وسترن بلات در دو جنس مختلف مشاهده نشد. همچنین اختلاف معنی‌داری بین نتایج تست وسترن بلات در گروه‌های سنی مختلف دیده نشد. نكته با اهمیت و قابل توجه وجود یك بیمار تالاسمی واجد عفونت تایید شده با هر دو تیپ I و II ویروس HTLV در میان بیماران تالاسمی بود.

نتیجه‌گیری: وجود آلودگی HTLV در جمعیت دریافت‌كننده مكرر خون می‌تواند بیانگر وجود چنین عفونتی در جمعیت اهداكنندگان خون پایگاه انتقال خون بوشهر باشد.

کلیدواژگان: انتقال خون، عفونت HTLVI/II، تالاسمی، هموفیلی

رضوان حوری، نوركجوری سكینه

فصلنامه خون، تابستان و پاییز 1374؛ دوره 2، شماره 2 و 3: صفحات 5-1

یکی از عفونتهایی که از طریق خون منتقل می‌شود، HTLV-I است. شواهدی دال بر حضور این ویروس در ایران وجود دارد. بنابراین، برآن شدیم شیوع آنتی‌بادیهای این ویروس را در بیماران پلی ترانسفیوژن از جمله تالاسمی و هموفیلی به عنوان استفاده‌کنندگان فرآورده‌های سلولی و پلاسمایی خون مورد بررسی قرار دهیم. در این مطالعه ابتدا 632 بیمار تالاسمی و 236 بیمار هموفیل تحت درمان در بیمارستانهای تهران را از نظر وجود آنتی‌بادی HTLV-I با  استفاده از تکنیک ELISA مورد بررسی قرار دادیم و سپس موارد مثبت را با روش تائیدی وسترن بلات تائید نمودیم. نتایج نشان داد که آلودگی با HTLV-I در بیماران تالاسمی 58/4% (29 نمونه) و در بیماران هموفیل 96/2% (7 نمونه) بوده است که نشان‌دهنده اهمیت انتقال ویروس از طریق فرآورده‌های سلولی و نیز پلاسمائی خون می‌باشد. این نتایج ضرورت تستهای غربالی را برای آنتی‌بادی HTLV-I در کلیه خونهای اهدایی مطرح می‌نماید.

یکی از عفونتهایی که از طریق خون منتقل می‌شود، HTLV-I است. شواهدی دال بر حضور این ویروس در ایران وجود دارد. بنابراین، برآن شدیم شیوع آنتی‌بادیهای این ویروس را در بیماران پلی ترانسفیوژن از جمله تالاسمی و هموفیلی به عنوان استفاده‌کنندگان فرآورده‌های سلولی و پلاسمایی خون مورد بررسی قرار دهیم. در این مطالعه ابتدا 632 بیمار تالاسمی و 236 بیمار هموفیل تحت درمان در بیمارستانهای تهران را از نظر وجود آنتی‌بادی HTLV-I با  استفاده از تکنیک ELISA مورد بررسی قرار دادیم و سپس موارد مثبت را با روش تائیدی وسترن بلات تائید نمودیم. نتایج نشان داد که آلودگی با HTLV-I در بیماران تالاسمی 58/4% (29 نمونه) و در بیماران هموفیل 96/2% (7 نمونه) بوده است که نشان‌دهنده اهمیت انتقال ویروس از طریق فرآورده‌های سلولی و نیز پلاسمائی خون می‌باشد. این نتایج ضرورت تستهای غربالی را برای آنتی‌بادی HTLV-I در کلیه خونهای اهدایی مطرح می‌نماید.

رضوان حوری، احمدی جهانگیر

فصلنامه خون، بهار 1374؛ دوره 2، شماره 1: صفحات 48-45

علوی الهه

نوید، 1377، دوره 4، شماره 13: صفحات 12-10 

 ضرورت حیاتی، حساس و چشمگیر برخی از بیماریهای انسانی است که سلامت و تندرستی افراد جامعه را از مرحله پیش از تولید که هنوز کودک آینده چشم به جهان نگشوده، با مخاطرات عظیم روبرو می‌شود. و از آن جمله عفونت HTLV-1 که علیرغم کشف اخیر ویروس، مشکلات مهم ناشی از آن اعلام گردیده است از جمله لوسمی، لنفوم سلولهای T بالغ و پاراپارزی اسپاستیک و غیره. مناطق اندمیک آلوده به این ویروس عبارتند از جنوب غربی ژاپن، جزائر کارائیب و برخی نقاط دیگر در دنیا که شیوع عفونت با درصد کمتری در آنجا دیده می‌شود، مانند تایوان، برخی قسمتهای آفریقا، گینه جدید، اسرائیل (در یهودیان مهاجر مقیم مشهد) و… منطقه جدیدی که در سال 1370 به عنوان یک منطقه آلوده به ویروس HTLV-1 به دنیا گزارش شد، شمال شرق ایران می‌باشد.حال با در نظر گرفتن اینکه در جمعیت هر کشور یا بخشی از آن جمعیت، گروهی که بیشتر در معرض خطر قرار دارند، زنان باردار می‌باشند که می‌بایست بیماری‌یابی سازمان‌یافته‌ای برای آنان مطرح گردد و با توجه به طرق انتقال ویروس که (انتقال از طریق مادر به فرزند، تماس جنسی و ترانسفوزیون خون) عمدتاً در بیشتر مناطق آلوده تغذیه با شیر مادر گزارش شده است، بر آن شدیم تحقیقی تحت عنوان بررسی شیوع عفونت HTLV-1 در زنان باردار و موارد مثبت آن در خون بند ناف را انجام دهیم. به‌منظور دست‌یابی به اهداف پژوهش یعنی تعیین وجود آنتی‌بادی ضد HTLV-1 در سرم خون زنان باردار و سرم خون بند ناف نوزادان مادران سرو مثبت 300 زن باردار مراجعه‌کننده به زایشگاههای شهر مشهد به‌طور تصادفی و تنها با داشتن دو شرط لازم تولد و سکونت درمشهد انتخاب شدند ابزار گردآوری داده‌های عبارت از فرم مصاحبه معاینه و کیت آزمایش HTLV-1 بود. بعد از انتخاب هر نمونه، اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه خانوادگی، طبی، مامایی، جلوگیری از باداری، اطلاعات مربوط به لیبر و زایمان فعلی، معاینه فیزیکی مادر از نظر بروز علائم احتمالی ناشی از عفونت HTLV-1 مشاهده و معاینه نوزاد و جفت صورت گرفته و نتایج در فرم مخصوص ثبت می‌گردید. نمونه خون از مادر و نوزاد جهت انجام آزمایش تعیین آنتی‌بادی ضد HTLV-1 با کیت مخصوص به روش تشخیص غیر مستقیم و با تکنیک الیزا تهیه و آزمایش گردید. نتایج این پژوهش نشان میدهد که شیوع عفونت HTLV-1 در زنان باردار مشهدی 3/3 درصد می‌باشد. و تمام نوزادان متولد شده از مادران آلوده به ویروس آنتی‌بادی ضد HTLV-1 را در خون بند ناف دارا بودند. همچنین نیمی از این زنان همسران آلوده به ویروس داشتند (50 درصد) در بررسی تأثیر احتمالی HTLV-1 بر روی روند بارداری و زایمان و وضعیت جفت و نوزاد نتایج حاکی از این می‌باشد که طبقه اجتماعی اقتصادی، سن، تعداد حاملگی، و تعداد سقط با عفونت HTLV-1 ارتباط معناداری را دارا می‌باشند.اختلالات حسی و حرکتی در گروه آلوده به ویروس بیشتر مشاهده می‌شود. همچنین در این گروه استفاده از قرصهای ضد بارداری خوراکی به عنوان شایعترین طریقه جلوگیری از بارداری مشخص گردید و مدت زمان استفاده از قرص در گروه سرو مثبت بیشتر بود. عفونت HTLV-1 بر طول مدت زایمان و حاملگی تأثیر نداشته ولی زایمان با تحریک و غیر طبیعی در گروه آلوده به ویروس بیشتر از گروه سالم بود. وضعیت نوزاد و جفت در هر دو گروه تقریباً مشابه بود. لازم به‌ذکر است که اختلافات موجود بین دو گروه در بعضی از موارد با آزمونهای آماری نتیجه معناداری را نشان نداد و این احتمالاً به‌دلیل کمی حجم نمونه در گروه مثبت می‌باشد. نظر به اینکه شیوع عفونت در نزد زنان باردار از درصد نسبتاً بالایی برخوردار است لزوم به غربالگری مادران در طی بارداری و همچنین پی‌گیری نوزادان متولد شده از مادران آلوده به ویروس از نظر بروز تغییرات سرمی و نیز آموزش در جهت ممانعت از تغذیه با شیر مادر، در زنان آلوده به ویروس به‌عنوان کاهش و احتمالاً قطع سیکل آندمیک عفونت در منطقه پیشنهاد می‌شود.

رفعت‌پناه هوشنگ، هدایتی مقدم محمد رضا، فتحی مقدم فرهاد، بیدخوری حمید رضا، شمسیان سید خسرو، احمدی ساناز، سوقندی لیلا، آذرپژوه محمود رضا، رضایی عبدالرحیم، فریدحسینی رضا، ولی‌زاده نرگس، بازارباشی علی.

مجله دانشکده پزشکی اصفهان، اسفند 1393؛ دوره 32، شماره 316: صفحات 2268-2261

مقدمه: شمال شرقی ایران، به‌ویژه شهر مشهد، از نواحی اندمیک ویروس لنفوتروپیک سلول‌های T انسانی نوع 1 (HTLV-I یا Human T-cell lymphotropic virus type 1) می‌باشد؛ اما در مورد شیوع نوع 2 ویروس (HTLV-II) در این منطقه، اطلاعات کافی موجود نیست. این مطالعه‌ی مقطعی با هدف تعیین شیوع عفونت HTLV-II در جمعیت عمومی مشهد صورت گرفت.

روش‌ها: 1678 نفر از جمعیت عمومی شهر مشهد با روش نمونه‌گیری خوشه‌ای چندمرحله‌ای انتخاب شدند. نمونه‌ی خون افراد برای شناسایی آنتی‌بادی‌های ضد HTLV با روش Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) بررسی شد و سپس به منظور تأیید آلودگی با HTLV-II، ژن TAX و ناحیه‌ی Long terminal repeat (LTR) ویروس با استفاده از پرایمرهای اختصاصی با روش Nested polymerase chain reaction (Nested PCR) بررسی شد.

یافته‌ها: از 1678 نفر، امکان گرفتن نمونه‌ی سرم در 1654 مورد فراهم گردید که تعداد 56 مورد (4/3 درصد) از نظر آنتی‌بادی‌های ضد HTLV با روش ELISA مثبت بودند. در تمامی موارد مثبت، آزمایش Nested PCR برای پروویروس HTLV-II انجام شد که هیچ یک از نمونه‌ها از نظر عفونت با نوع 2 ویروس، مثبت نبود.

نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان دهنده‌ی عدم وجود عفونت HTLV-II در جمعیت عمومی مشهد می‌باشد. با این وجود، پیشنهاد می‌گردد، شیوع این ویروس در گروه‌های پرخطر، به ویژه معتادین تزریقی، این منطقه بررسی گردد. 

کلیدواژه‌ها: عفونت ویروس لنفوتروپیک سلول‌های تی انسانی نوع 2 (HTLV-II)، شیوع، جمعیت عمومی، ایران

اناركی محمدی غلامرضا، صادقی‌پور علیرضا، وثوق پروانه، نورمحمدی عیسی، میرناطقی امیرمهدی

مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران پاییز 1384؛ دوره 12، شماره 47: صفحات 24-19

زمینه و هدف: ویروس Human T-cell Lymphotropic Virus type-1) HTLV-1) از گروه رتروویروس‌هــا اســت کــه عامــل شناختــه شــده بیمــاری لوسمــی سلــول T بزرگســالان ( Adult Tcell leukemia/lymphoma=ATLL ) و بیماری میلوپاتی وابسته به ویروس HTLV-1، فلج اسپاستیک حاره‌ایی (HAM/TSP = Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis – HTLV1) می‌باشد. یکی از روش‌های عمده انتقال این ویروس از طریق دریافت فراورده‌های خونی است. این مطالعه به‌منظور دست‌یابی به شیوع ویروس فوق در بیماران تالاسمی ساکن در شهر تهران که به صورت مستمر خون دریافت می‌کنند، انجام شده است.

روش کار : ایــن مطالعــه توصیفــی از نــوع مقطعــی بــــر روی 175 مــــورد بیمـــار تالاسمــی، شامل 101 بیمار مذکر و 74 بیمار مونث صورت گرفت. سرم‌های بیماران به روش Enzyme Linked Immunosorbent Assay) ELISA) مورد غربالگری Anti HTLV-1 قرار گرفتند. موارد مثبت در آزمایشات غربالگری اولیه به روش Western blot تایید و تعیین تایپ شدند. نتایج توصیفی حاصله با استفاده از آزمون آماری کای دو (Chi Square) در دو جنس مورد مقایسه قرار گرفت.

یافته‌ها: شیوع Anti HTLV-1 در کل بیماران مورد مطالعه برابر با 3/6%، در بیماران مذکر، 9/6% و در بیماران مونث، 4/5% بود. در این مطالعه اختلاف شیوع آنتی‌بادی در دو جنس از نظر آماری معنی‌دار نبود. میزان شیوع با تعداد واحد خون دریافتی و سن بیماران ارتباط مستقیم داشت. به‌طوری که با استفاده از منحنی های Receivor Operating Characteristic) ROC) سن 21 سالگی به عنوان شاخصی برای افزایش ریسک ابتلا به بیماری تعیین شد.

نتیجه‌گیری کلی: با توجه به شیوع قابل توجه Anti HTLV-1 در بیماران مورد مطالعه به‌نظر می‌رسد شیوع عفونت در بین اهداء کنندگان شهر تهران نیز قابل توجه باشد.

کلیدواژگان: 1- HTLV-1،و2- بیماران تالاسمی، 3- انتقال خون

نعمان اردلان، عبدی محمد، رحیمیان ظریف بهاره، امینی امیر، معماری فرزام، حیدری عرفان، احمدی  عباس

مجله علمی دانشگاه علوم پزشكی كردستان، تابستان 1392؛ دوره 18، شماره 2 (پیاپی 68)، صفحات 57-51

زمینه و هدف: ویروس HTLV-I عامل اتیولوژیك بیماری ATL و(Adult T-Lymphocytic Leukemia) و بیماری نورولوژیك دژنراتیو مزمن به نام TSP و(Tropical Spastic paraparesis) است. عفونت HTLV از طرق مختلف از جمله: از مادر به كودك و یا جنین، تماس جنسی، از طریق تزریق خون و یا فرآورده‌های خونی آلوده و استفاده از سر سوزن‌های آلوده منتقل می‌شود. با توجه به اینكه نشان دادن حضور این ویروس‌ها در گروه‌های پرخطر، می‌تواند به صورت تقریبی، نشانگری از وجود آن‌ها در جامعه باشد، در این مطالعه احتمال وجود HTLV در گروه‌های پرخطر از جمله معتادین تزریقی HIV مثبت و منفی، مبتلایان به تالاسمی ماژور و افراد همودیالیزی شهرستان سنندج مورد بررسی قرار گرفت.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 130 معتاد تزریقی HIV مثبت، 110 معتاد تزریقی HIV منفی، 46 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور و 65 فرد دیالیزی (جمعاً 351 نفر) به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. فرم جمع‌آوری اطلاعات و رضایت‌نامه آگاهانه برای تك‌تك آن‌ها تكمیل گردید. پس از خونگیری، سرم‌ها جدا گردید و تا هنگام آنالیز در فریزر منهای 20 درجه نگهداری شد. با استفاده از كیت DIA.PRO ساخت كشور ایتالیا به روش الایزا تیتر آنتی‌بادی علیه HTLV-I&II بررسی شد. نمونه‌های مثبت و مشكوك، دوباره مورد غربالگری قرار گرفته و سپس برای تایید با كیت وسترن بلات HTLV Blot 2.4 شركت MP Diagnostics ساخت كشور سوئیس مورد آزمایش قرار گرفتند. در نهایت داده‌ها وارد نرم افزار SPSS 16 گردید و با استفاده از جداول توزیع فراوانی، درصد و میزان شیوع بدست آمد.

یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد كه یك معتاد تزریقی HIV مثبت، یك معتاد تزریقی HIV منفی و یك بیمار تالاسمی ماژور، HTLV-I مثبت بودند (جمعاً سه نفر 85/0 درصد ). اما هیچ كدام از افراد همودیالیزی، مثبت تشخیص داده نشدند. هیچ موردی از وجود آنتی‌بادی علیه HTLV-II در این مطالعه مشاهده نشد.

نتیجه‌گیری: یافته‌های این پژوهش نشان داد كه شیوع HTLV-I&II در افراد پرخطر شهرستان سنندج بالا نبوده و این خود می‌تواند به طور تقریبی حاكی از شیوع پایین این ویروس در جامعه و در اهداكنندگان خون باشد، اما برای جلوگیری از شیوع بیشتر آن در افراد پرخطر، باید اقدامات پیشگیرانه انجام گردد. به‌منظور ارزیابی شیوع واقعی آلودگی به این ویروس‌ها، غربالگری خون‌های اهدایی و بررسی در سطح جامعه پیشنهاد می‌گردد.

کلیدواژگان: HTLV-I&II ،HIV، تالاسمی ماژور، معتاد تزریقی، همودیالیزی، الایزا، وسترن بلات

میدانی محسن، فرزانه شیوا، عجمی بافرانی علی، حسن زاده اكبر

مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، پاییز 1388؛ دوره 17، شماره 4 (پیاپی 67)، صفحات 290-286

مقدمه: ویروس انسانی لوسمی سلولTو(HTLV) از خانواده رتروویروس‌ها بوده و حداقل عامل دو بیماری مهم لوسمی سلول T بزرگسالان (ATL) و پاراپارزی اسپاستیك گرمسیری (TSP) است. با توجه به خطر بالای آلودگی در معتادان تزریقی به عنوان هسته اصلی انتقال به جامعه، هدف از این تحقیق تعیین فراوانی آلودگی با ویروس HTLV1,2 در معتادان تزریقی شهر اصفهان می‌باشد.

روش بررسی: در یك مطالعه مقطعی مجموعاً 150 معتاد تزریقی مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه‌گیری به روش آسان بوده و افراد مورد مطالعه از بیماران بستری شده در بخش عفونی بیمارستان الزهرا و معتادان تزریقی مراجعه‌كننده به یك كلینیك ترك اعتیاد انتخاب شدند برای هر یك از افراد شركت‌كننده در مطالعه، طی مصاحبه پرسشنامه‌ای تكمیل گردید و نمونه خون آنها به روش الیزا از نظر 2،1 HCV Ab ،HIV Ab ،anti HTLV و HBs Ag مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات پرسشنامه‌ها و نتایج آزمایشات با استفاده از نرم افزار SPSS 13 تجزیه و تحلیل شده.

نتایج: شیوع سرمی HIV1,2 ،HCV ،HBV (HBsAg) ،HTLV به ترتیب 7/2 درصد، 3/1 درصد، 3/23 درصد و 7/2 درصد بود. بعضی از آنها همزمان مبتلا به دو نوع عفونت بودند، بطوریكه یك نفر HBs Ag ،HCV Ab مثبت و سه نفر HIV Ab ،HCV Ab مثبت و یك نفر Ab1 ،2HTLV و HCVAb مثبت بودند. از بین افراد Ab HTLV1,2 مثبت فقط یك نفر سابقه انتقال خون داشت.

نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر گردش جدی ویروس را در جامعه معتادان تزریقی مطرح می‌كند كه می‌تواند بعنوان عامل بالقوه انتقال و حفظ منبع آلودگی عمل كند. ولی اینكه این میزان آلودگی انجام آزمایش غربالگری anti HTLV1,2 را در معتادان تزریقی ضروری می‌سازد، سوالی است كه برای پاسخ به آن نیاز به مطالعات بیشتر می‌باشد.

کلیدواژگان: معتاد تزریقی، HTLV 1،2، فراوانی سرمی، هپاتیت، HIV ،AIDS

رضوان حوری، فرهادی محمد، احمدی جهانگیر، تارویان ساتیك

فصلنامه خون، بهار 1374؛ دوره 2، شماره 1: صفحات 28-23

 این مطالعه بمنظور بررسی اپیدمیولوژی ویروسهای (HTLVI,II) در ایران انجام گرفت. در این بررسی که تقریباّ کل استانهای کشور را در برمی‌گیرد تعداد 15866 نمونه سرم از اهداءکنندگان خون در 21 مرکز شهرستانهای مختلف از نظر anti-HTLVI,II با روش الیزا (ELISA) مورد بررسی قرار گرفته و نتایج مثبت با روش وسترن بلات (Western Blot) تائید شدند. نتایج بدست آمده نشانگر یک تجمع آلودگی HTLVI,II در شهرستان مشهد بوده است (97/1%) که بهمین دلیل کلیه خونهای اهدائی در استان خراسان از نظر این آلودگی نیز مورد آزمایش و غربالگری قرار می‌گیرند.

ارجمند بابك، آقایان سید حمید رضا، شعبان‌زاده علیرضا، گودرزی پریسا، فرزانه‌خواه محمد، حسینی سید كاظم، روان‌آسا الهام، غلامی حمیده، خطیب شاد لیلا، جبلی‌فر سهیلا

مجله علمی سارمان نظام پزشكی جمهوری اسلامی ایران، تابستان 1388؛ دوره 27، شماره 2: صفحات 201-196

زمینه: بانک فرآورده‌های پیوندی ایران طیف وسیعی از فرآورده‌های پیوندی انسانی را همانند دریچه‌های قلبی، استخوان، پوست، پرده آمنیون، و سایر بافت‌های پیوندی جهت استفاده‌های مختلف بالینی تهیه می‌نماید. این مطالعه به‌منظور تعیین میزان شیوع ویروس HTLV در میان اهداکنندگان بافت‌های پیوندی در بانک فرآورده‌های پیوندی ایران دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1380 تا 1385 انجام شده است.

روش کار: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر تعداد 1548 اهداکننده بافت که در یک دوره 5 ساله با روش الیزا مورد آزمایش قرار گرفته بودند، ارزیابی شدند. آنتی‌بادی ویروس HTLV-1,2 برای تمام اهداکنندگان به همراه سایر آزمایشات تاکید شده طبق استانداردهای انجمن بانک‌های نسج آمریکا (AATB) مورد سنجش قرار گرفت.

یافته‌ها: 25 نفر (1.61%) از 1548 اهداکننده بافت که مورد ارزیابی قرار گرفتند دارای نتایج مثبت آنتی بادی HTLV 1,2 بودند که از این تعداد 17 نفر مرد و 8 نفر زن بودند (نسبت زن به مرد حدود 47%).

نتیجه‌گیری: با توجه به میزان شیوع HTLV در میان اهداکنندگانی که تحت یک غربالگری اولیه نیز قرار گرفته اند، توصیه می‌شود کلیه مراکز فعال در زمینه تهیه و تولید فرآورده‌های خونی و بافتی در بررسی‌های خود، توجه ویژه‌ای نیز به احتمال آلودگی اهداکنندگان به این ویروس داشته باشند.

كلید واژه: پیوند، هموگرافت، HTLV

فریدحسینی رضا، صفایی بیژن

مجله دانشكده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 1371، 35 یا ضمیمه 29 یا ضمیمه 39، صفحات  22-20 یا 61-58 یا 89-86 

كلوی خدابردی، مرادی عبدالوهاب، احمدی علیرضا، ساریخانی عبدالجلیل، بازوری مسعود، كیایی محمد رضا

مجله علوم آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشكی گلستان- دانشكده پیرا پزشكی و بهداشت، بهار و تابستان 1387؛ دوره 2، شماره 1: صفحات 50-46

زمینه و هدف:HTLV-1 و(Human T lymphocyte Virus-1) عامل اتیولوژیك بیماری ATL و(Acute T-Lymphocytic Leukemia) و بیماری نورولوژیك دژنراتیو مزمن به نام TSPو(Tropical Spastic Paralysis) شناخته می‌شود و بروز آن به عوامل متعددی مثل عوامل محیطی، اجتماعی، رفتاری و بهداشتی بستگی دارد. در این مطالعه سرواپیدمیولوژی HTLV-1 در جمعیت استان گلستان بررسی گردید.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی از افراد سالم در سطح استان گلستان به صورت تصادفی ساده خونگیری به عمل آمد و سرم آن جدا گردید. فرم جمع‌آوری اطلاعات در مورد هریك از آنها تكمیل گردید. با استفاده از كیت Dia-pro و به روش الیزا آنتی‌بادی علیه HTLV بررسی شد. نمونه‌های مثبت برای تائید مثبت واقعی بودن و تعیین تیپ HTLV با كیت وسترن بلات (HTLV BLOT 2.4) مورد آزمایش قرار گرفت اطلاعات آنالیز نهایی در نرم افزار SPSS 11 به رایانه وارد شد.

یافته‌ها: در این بررسی تعداد 2034 نفر مورد بررسی قرار گرفتند كه میانگین سنی آنها 54/16 ± 66/38 سال بود. در تست الیزا 15 نفر (7/0%) از نظر HTLV مثبت شدند ولی با تست وسترن بلات از 15 مورد الیزا مثبت فقط 6 نفر آنها مثبت و از تیپ HTLV-1 بودند. بالاترین میزان شیوع موارد مثبت واقعی HTLV-1 با 6/2% در منطقه كلاله مشاهده گردید. از نظر آماری بین شیوع واقعی HTLV-1 و محل زندگی رابطه معنادار مشاهده شده ،(P Value=0.002 ) بیشترین موارد HTLV-1 با وسترن بلات 4/0% در گروه سنی بالاتر از 20 سالگی دیده شد.

نتیجه‌گیری: در ساكنین استان گلستان آلودگی با HTLV-1 وجود دارد . بنابراین پیشنهاد می‌شود كه اقداماتی جهت كنترل و پیشگیری از انتشار بیماری از جمله غربالگری خونهای اهدایی و برنامه‌های آموزشی جاری مد نظر قرار گیرد.

کلیدواژگان: HTLV-1، سرواپیدمیولوژی، الیزا، وسترن بلات، گلستان

رضا فرید حسینی، محمدمهدی اعتمادی، حسن برادران، علی ملك نژاد، حمید امینا، زهره شهریاری

مجله علمی سازمان نظام پزشكی جمهوری اسلامی ایران، زمستان 1374؛ دوره 13، شماره 4: صفحات 321-318

ویروس لنفوتروپیک انسانی-تیپ I از خانواده رتروویروس‌ها و عامل برخی از بیماری‌ها از قبیل فلج اسپاستیک می‌باشد. با توجه به شیوع نسبی فلج اسپاستیک و سرطان خون از نوع سلول T در مشهد، بر آن شدیم که یك مطالعه سرواپیدمیولوژی ویروس لنفوتروپ انسان تیپ I در مشهد انجام دهیم. تعداد 1511 نمونه خون از گروه‌های سنی و جنسی متفاوت از هفت نقطه مشهد تهیه و به روش الیزا از نظر ویروس لنفوتروپ انسان-تیپ I مورد ارزیابی قرار گرفت. نتیجه آن که 3/2 درصد نمونه‌ها آنتی‌بادی بر علیه ویروس لنفوتروپ انسان -تیپ I داشتند. با توجه به شیوع آنتی‌بادی این ویروس در مشهد غربالگری خون‌های اهدائی ضروری به نظر می‌رسد.

مرادی عبدالوهاب، یعقوب نژاد زهره، محققی امیرحسین، شهركی زاهدانی شهرام، برجی اباصلت، فیروزكوهی محمدرضا، میری مقدم ابراهیم، رخشانی نژاد مالك، صانعی مقدم اسماعیل

مجله علمی دانشگاه علوم پزشكی زنجان تابستان  1382؛ دوره 11، شماره 43: صفحات 47-43

سابقه و هدف: ویروس انسانی لوسمی سلول T تیپ 1 (HTLV1) عامل بیماری لوسمی سلول T بزرگسالان (ATL) و بیماری میلوپاتی وابسته به HTLV1 و فلج اسپاستیك تروپیكال (TSP) می‌باشد. این ویروس از طریق انتقال خون یا سرسوزن به‌ویژه در معتادین تزریقی و هم چنین از طریق شیر دادن و تماس جنسی از مرد به زن انتقال می‌یابد. این مطالعه برای یافتن وفور آنتی‌بادی بر علیه ویروس فوق در بیماران تالاسمی ماژور، به عنوان یك گروه پرخطر و مقایسه آن با افراد سالم در شهر زابل و زاهدان در سال 1380 انجام گرفت.

مواد و روش‌ها: این مطالعه كوهورت تاریخی بر روی 190 بیمار شناخته شده با تالاسمی ماژور و 189 فرد سالم از شهرهای زابل و زاهدان انجام شد. از كلیه افراد 3 میلی لیتر خون در لوله فاقد ضد انعقاد گرفته و سرم آن‌ها جدا شد. سپس به روش الیزا آنتی‌بادی ضد HTLV1 در آن‌ها جستجو شده و در موارد مثبت برای تعیین تیپ ویروس از روش وسترن بلات استفاده شد. نتایج با استفاده از آمار توصیفی بیان و برای مقایسه گروه‌ها از آزمون كای دو استفاده شد.

یافته‌ها: آنتی بادی برعلیه HTLV1 در 6/1 درصد بیماران تالاسمیك و 5/0 درصد افراد سالم یافت شد. هیچ یك از افراد مثبت، سابقه دریافت خون از استان خراسان را نداشته، و هیچ رابطه‌ای بین سن، جنس، فامیل بودن پدر و مادر، وجود فرد تالاسمیك در خانواده و سابقه مسافرت به استان خراسان با ابتلا به HTLV1 دیده نشد.

نتیجه گیری و توصیه‌ها: نتایج حاكی از آن است كه احتمالا راه اصلی انتقال HTLV1 در كشور ما انتقال خون می‌باشد. بنابراین لازم است ابتدا تمام جمعیت اهداكننده خون و سپس فقط اهداكننده‌های جدید از نظر وجود HTLV1 بررسی شوند تا با تشخیص موارد سرولوژیك مثبت از انتقال این ویروس به بقیه افراد جلوگیری شود.

كلید واژه: HTLV1، تالاسمی ماژور، انتقال خون

شهابی مجید، صیادپور زنجانی دلارام، افضل آقائی منور، مقصودلو مهتاب، بازرگانی ریحانه، شکیبائی حسین، طلائی نسیم

نشریه بیماریهای عفونی و گرمسیری، تابستان 1393؛ دوره 19، شماره 2 (پیاپی 65): صفحات 23-19

سابقه و هدف: موارد نامشخص در تشخیص سرولوژيک ويروس لنفوتروپیک سلول T انسانی تیپ 9 و3 (-1/2HTLV(يکی از مشکالت مراکز انتقال خون به خصوص در مناطق آندمیک می باشد. هدف از اين بررسی تعیین شیوع اهداکنندگان خون با نتايج وسترن بالت نامشخص و بررسی خصوصیات سرولوژيک و اپیدمیولوژيک آنها در اهداکنندگان خون استان خراسان رضوی بود.

روش کار: در اين مطالعه مقطعی 389791 نفر اهداکننده خون از نظر ويروس -1/2HTLV با روش االيزا غربال گری شدند. موارد مثبت تکرارپذير با روش تائیدی وسترن بالت آزمايش شدند. نتايج سرولوژی و خصوصیات دموگرافیک از سیستم نرم افزاری استخراج شده و آنالیز آماری با استفاده از آزمون مربع کای انجام شد.

يافته ها: در آزمايش وسترن بالت تعداد 268)%8/91( نفر از اهداکنندگان از نظر HTLV به عنوان نامشخص گزارش شدند. از نظر سن و جنس بین اهداکنندگان با نتايج نامشخص و اهداکنندگان مثبت تفاوت معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: شیوع موارد نامشخص در اهداکنندگان خون خراسان رضوياندکی بیشتر از مناطق غیرآندمیک بوده ولی نسبت به مناطق آندمیک شیوع کم تر بود.

واژگان کلیدی: HTLV-1/2، اهداکنندگان خون، نتايج نامشخص

شاکری محمد تقی، مروی محمد صادق، صفابخش حمیدرضا، جمیلی پرستو، بازرگانی ریحانه

مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، آذر و دی 1392؛ دوره 20، شماره 4: صفحات 471-464

زمینه و هدف: ویروس لنفوتروپیک سلولT انسانی (HTLV-I) عامل دو بیماری مهم لوسمی ـ لنفومای سلول T بالغین و بیماری پاراپارزی اسپاستیک تروپیکال ـ میلوپاتی همراه با HTLV-I یا HAM/TSP می‌باشد. یکی از راه‌های انتقال آن تزریق خون می‌باشد که با توجه به قرار داشتن شهر سبزوار در منطقه آندمیک این ویروس، تعیین فراوانی آلودگی به این ویروس در اهداکنندگان خون این شهر ضروری می‌باشد.

مواد و روش‌ها: در یک مطالعه توصیفی- مقطعی کلیه اهداکنندگان خون پایگاه سبزوار در سال‌های 1386 و 1387 مورد بررسی قرار گرفتند و افرادی که به روش الایزا و تأیید با آزمایش وسترن بلات از نظر آلودگی به HTLV-I سرم مثبت بودند به‌عنوان افراد مبتلا به عفونت و گروهی از اهداکنندگان سالم جهت مقایسه در نظر گرفته شدند. یافته‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS17 و آزمون کای دو و T-Test آنالیز شدند.

یافته‌ها: دربازه زمانی مطالعه تعداد 56 اهداکننده براساس پاسخ نهایی وسترن بلات، آلوده به ویروس HTLV-I تشخیص داده شدند. 44 نفر (6/78 درصد) از مبتلایان به عفونتHTLV-1 مرد و 12 نفر (4/21 درصد) زن بودند و میانگین سنی آنها 02/10±27/40 بود. به‌طور کلی شیوع عفونت در این مطالعه 26/0 درصد برآورد شد. همچنین بین متغیرهای سن، وضعیت تأهل، دفعات اهدای خون و سطح تحصیلات با مثبت بودن آزمون اختلاف معنادار وجود داشت.

نتیجه‌گیری: با توجه به فراوانی کمتر آلودگی در اهداکنندگان مستمرخون، افراد با سن پایین‌تر و در اهداکنندگان با تحصیلات بالاتر، سازمان انتقال خون باید در جذب و حفظ و آموزش جوانان اهداکننده مستمر دارای تحصیلات بالاتر تأکید بیشتری داشته باشد.

صفابخش حمید رضا، کریمی غریب، حاتمی حسین

مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، 1392؛ دوره 11، شماره 4: صفحات 94-85

زمینه و هدف: ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی( HTLV-I ) عامل دو بیماری مهم لوسمی ـ لنفومای سلول T بالغین (ATL) و بیماری پاراپارزی اسپاستیک تروپیکال ( HAM/TSP ) می ‌ باشد. راه­های انتقال آن از مادر به فرزند، تماس جنسی و انتقال خون می­باشد. تامین سلامت خون از وظایف اصلی سازمان انتقال خون می­باشد. با توجه به اینکه مشهد در منطقه آندمیک آلودگی قرار دارد، بررسی پیوسته میزان شیوع آلودگی به این ویروس در اهداکنندگان و پایش مداوم تغییرات آن اهمیت دارد.

روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی کلیه اهداکنندگان پایگاه انتقال خون در شهر مشهد در سال­های 1388 و 1389 مورد مطالعه قرار گرفتند. اهداکنندگانی که به طریق الایزا و تایید با روش وسترن بلات از نظر آلودگی به HTLV-I سرم مثبت بودند به عنوان افراد آلوده و گروهی از اهداکنندگان سالم به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. یافته­ها وارد نرم افزار SPSS17 شد و آنالیز گردید.

نتایج: از تعداد 165860 اهداکننده خون، 432 نفر براساس پاسخ نهایی وسترن بلات، آلوده به ویروس HTLV-I بودند. شیوع کلی آلودگی در سالهای 88 و 89 به ترتیب 25/0% و 26/0% محاسبه شد. همچنین بین متغیرهای سن، جنس، وضعیت تاهل، دفعات اهدای خون و سطح تحصیلات با مثبت بودن سرم اختلاف معنی دار وجود داشت.

نتیجه گیری: بهبود روش­های انتخاب اهداکنندگان و غربالگری آزمایشگاهی باعث روند نزولی میزان شیوع آلودگی در اهداکنندگان شده است. با توجه به فراوانی کمتر آلودگی در اهداکنندگان مستمر، افراد با سن پایین تر و دارای تحصیلات بالاتر، انتخاب اهداکنندگان خون ازمیان این گروههای جمعیتی تاکید می شود.

واژه‌های کلیدی:  HTLV-I، اهداکنندگان خون، شیوع سرمی، مشهد

صفابخش حمید رضا، کریمی غریب، حاتمی حسین

مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، 1392؛ دوره 11، شماره 4: صفحات 94-85

زمینه و هدف: ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی( HTLV-I ) عامل دو بیماری مهم لوسمی ـ لنفومای سلول T بالغین (ATL) و بیماری پاراپارزی اسپاستیک تروپیکال ( HAM/TSP ) می ‌ باشد. راه­های انتقال آن از مادر به فرزند، تماس جنسی و انتقال خون می­باشد. تامین سلامت خون از وظایف اصلی سازمان انتقال خون می­باشد. با توجه به اینکه مشهد در منطقه آندمیک آلودگی قرار دارد، بررسی پیوسته میزان شیوع آلودگی به این ویروس در اهداکنندگان و پایش مداوم تغییرات آن اهمیت دارد.

روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی کلیه اهداکنندگان پایگاه انتقال خون در شهر مشهد در سال­های 1388 و 1389 مورد مطالعه قرار گرفتند. اهداکنندگانی که به طریق الایزا و تایید با روش وسترن بلات از نظر آلودگی به HTLV-I سرم مثبت بودند به عنوان افراد آلوده و گروهی از اهداکنندگان سالم به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. یافته­ها وارد نرم افزار SPSS17 شد و آنالیز گردید.

نتایج: از تعداد 165860 اهداکننده خون، 432 نفر براساس پاسخ نهایی وسترن بلات، آلوده به ویروس HTLV-I بودند. شیوع کلی آلودگی در سالهای 88 و 89 به ترتیب 25/0% و 26/0% محاسبه شد. همچنین بین متغیرهای سن، جنس، وضعیت تاهل، دفعات اهدای خون و سطح تحصیلات با مثبت بودن سرم اختلاف معنی دار وجود داشت.

نتیجه گیری: بهبود روش­های انتخاب اهداکنندگان و غربالگری آزمایشگاهی باعث روند نزولی میزان شیوع آلودگی در اهداکنندگان شده است. با توجه به فراوانی کمتر آلودگی در اهداکنندگان مستمر، افراد با سن پایین تر و دارای تحصیلات بالاتر، انتخاب اهداکنندگان خون ازمیان این گروههای جمعیتی تاکید می شود.

واژه‌های کلیدی:  HTLV-I، اهداکنندگان خون، شیوع سرمی، مشهد

خمیسی پور غلام رضا، زندی کیوان، روستایی محمدحسن، پوركریم محمودرضا

طب جنوب، اسفند 1382؛ دوره 6، شماره 2: صفحات 164-161 

ویروس HTLV مانند ویروس HIV از خانواده رتروویروس است. این ویروس مانند ویروس ایدز از طریق خون انتقال می‌یابد. در ایران تنها در سازمان انتقال خون استان خراسان آزمایش تشخیص این نوع ویروس جزء آزمایش‌های غربالگری روزانه می‌باشد. برای برآورد شیوع آنتی‌بادی‌های ضد HTLV I/II در میان اهداکنندگان خون استان بوشهر، 22074 واحد خون اهدایی در طول یک سال (شهریور 1382-1381) استان بوشهر، به روش الیزا مورد بررسی قرا گرفتند. سه نفر واجد عفونت HTLV I بودند (شیوع عفونت 013/0 درصد). نمونه‌های هر سه نفر با آزمایش وسترن بلات نیز مثبت شدند. با توجه به شیوع ناچیز این ویروس در استان بوشهر، غربالگری خون‌های اهدا شده برای این ویروس در این استان مقرون به‌صرفه نیست.

کلیدواژگان: HTLV II ،HTLV I، انتقال خون، رتروویروس

رضایی كنوی مژگان، جوادی محمدعلی، نازپرور بشیر، بیات ماكو كامبیز

بینا، پاییز 1387؛ دوره 14، شماره 1: صفحات 43-40

هدف: تعیین شیوع موارد سرولوژی مثبت از نظر ویروس لنفوتروپیک یاخته انسانی نوع 1 و 2 (HTLV-1، 2) در بین دهندگان بانک چشم جمهوری اسلامی ایران بین سال‌های 1386-1384.

روش پژوهش: نتایج سرولوژی همه دهندگان در فاصله زمانی مرداد 1384 تا تیر 1386 از نظر ویروس 2 و HTLV-1 ارزیابی شدند. در مورد دهندگان –HTLV مثبت، گزارش‌های بیمارستانی و پزشکی قانونی و محل تولد آن‌ها نیز بررسی شدند.

یافته ها: در مجموع، نتایج سرولوژی 5533 دهنده بررسی شدند. دهندگان در 80.7 درصد موارد مذکر بودند. محدوده سنی دهندگان از 2 سال تا 84 سال متغیر بود. دهندگان در 37 مورد (0.67 درصد) از نظر 2 و HTLV-1 مثبت بودند که محدوده سنی آن‌ها از 7 تا 84 سال (میانگین 17.0±45.8 سال) متغیر بود و در 70.3 درصد موارد مذکر بودند. شایع‌ترین علل مرگ در موارد –HTLV مثبت به ترتیب عبارت بودند از حوادث رانندگی (37.8 درصد)، بیماری قلبی- عروقی (24.3 درصد)، سقوط از بلندی (10.8 درصد) و مسمومیت دارویی (10.8 درصد). با بررسی پرونده‌های پزشکی قانونی و بیمارستانی دهندگان –HTLV مثبت، هیچ مدرکی دال بر بیماری نورولوژیک یا هماتولوژیک یافت نشد.

نتیجه‌گیری: این مقاله نخستین گزارش موارد –HTLV مثبت در بین دهندگان قرنیه در بانک چشم جمهوری اسلامی ایران است که شیوی معادل 1 در 150 طی 2 سال داشت.

هدایتی مقدم محمد رضا

مجله علمی سازمان نظام پزشكی جمهوری اسلامی ایران، زمستان 1391؛ دوره 30، شماره 4: صفحات 367-378

زمینه: عفونت ویروس لنفوتروپیك سلول تی انسانی نوع 1 (Human T-cell lymphotropic virus type 1 یا HTLV-1) در جمعیت عمومی شمال شرق ایران به‌طور بومی (Endemic) وجود دارد و شیوع قابل توجه آن در سایر نقاط كشور گزارش شده است. در این مقاله مروری نتایج مطالعات مربوط به شیوع سرمی عفونت HTLV-1 در جمعیت عمومی، اهداكنندگان خون و دریافت‌كنندگان مكرر خون در مناطق مختلف كشور كه تاكنون در منابع داخلی و خارجی منتشر شده‌اند بحث می‌گردد.

یافته‌ها: مطالعات انجام شده شیوع بالای عفونت HTLV-1 را در جمعیت عمومی استان خراسان رضوی از جمله مشهد، نیشابور، سبزوار و تربت حیدریه نشان داده‌اند. اگر چه شیوع این عفونت در داوطلبان اهدای خون مشهد از 97/1 درصد در سال 1373 به 42/0% در سال 1385 كاهش داشته است اما شیوع آن در جمعیت عمومی مشهد همچنان بالا (12/2% در سال 1388) می‌باشد. همچنین آلودگی به HTLV-1 در جمعیت عمومی استان گلستان (29/0%) و نیز در اهداكنندگان خون در برخی از استان‌های كشور از جمله چهارمحال و بختیاری (62/0%)، آذربایجان غربی (34/0%)، هرمزگان (18/0%) و كرج (11/0%) قابل توجه است. به‌علاوه در تمامی مطالعات انجام شده در مناطق مختلف كشور از جمله چهارمحال و بختیاری، تهران، گلستان، فارس، هرمزگان، بوشهر، سیستان و بلوچستان، خراسان جنوبی و آذربایجان غربی شیوع عفونت HTLV-1 در مبتلایان به تالاسمی و هموفیلی و بیماران دیالیزی نسبتا بالا (1 تا 7 درصد) گزارش شده است.

نتیجه‌گیری: شیوع عفونت HTLV-1 در جمعیت عمومی و داوطلبان اهدای خون خراسان رضوی و برخی از استان‌های كشور و نیز در دریافت‌كنندگان مكرر خون در بیشتر استان‌های كشور بالاست و نشان‌دهنده ضرورت غربالگری این عفونت در مناطق و گروه‌های جمعیتی مختلف است.

واژگان كلیدی: ویروس لنفوتروپیك سلول تی انسانی نوع یك (HTLV-1 )، شیوع، مطالعه مروری، ایران

حیدری علی‌ اكبر، ابراهیمی محمود

مجله دانشکده پزشکی مشهد، 1387؛ دوره 99، شماره 51: صفحات 24-19

مقدمه: خطر آلوده شدن كاركنان بخشهای كاتتریزاسیون قلب به ویروسهای هپاتیت (HBV،HCV) ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) و ویروس لنفوم سلول T انسانی (HTLV-1) همواره وجود دارد. هدف از این مطالعه تخمین نیاز واقعی جهت درخواست تستهای آزمایشگاهی برای بیماران بستری در بخش كاتتریزاسیون قلبی است. غالبا تستهای ایمونولوژیك الایزا برای تمام بیماران بستری در بخشهای كاتتریزاسیون قلب در ایران، در خواست می‌شود.

روش كار: این پژوهش توصیفی ـ مقطعی از فروردین 1381 – 1383 بر 8122 بیمار بستری جهت كاتتریزاسیون قلبی در بیمارستان امام رضا (ع)، انجام شد. نتایج تستهای الایزای ویروسی در بیماران مورد مطالعه قرار گرفت و بعد از جمع‌آوری داده‌ها با استفاده از نرم‌ افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.

نتایج: از 8122 بیمار، 417 مورد (1/5%) عفونت داشتند (مبتلا به یكی از این ویروسها غیر از ویروس ایدز بودند). هیچ مورد HIV مثبت در بیماران مشاهده نشد، بیشترین میزان عفونت ویروسی مربوط به HTLV-1،ن(59/2%) و پس از آن HBV،ن(37/2%) و HCV،ن(3/0%) و بیشترین موارد از شهرهای مشهد، نیشابور و سبزوار بودند.

نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد كه فراوانی عفونتهای ویروسی به استتنای HTLV-1 كه در خراسان شیوع بالاتری دارد تقریبا مثل دیگر جمعیتها در ایران است. HIV در این گروه خاص هر گز وجود نداشته ولی هزینه بالایی صرف بررسی آن و بقیه ویروسها می‌شود. بنابر این توصیه می‌شود كه به جای درخواست تستهای آزمایشگاهی با رعایت احتیاطات استاندارد از هزینه‌های درمانی بیماران كاسته شود. ضمن آنكه واكسن مؤثر علیه عامل عفونی شایعی نظیر HBV وجود دارد و می‌توان تمام كاركنان بخش را واكسینه نمود.

کلیدواژگان: HBV ،HCV ،HIV ،HTLV-I، كاتتریزاسیون قلبی، شیوع سرمی

امیری رمضان علی، نصری رازین بهرام، عسگری علی، خطایی حسین

بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران، بهار 1386؛ دوره 12، شماره 36: صفحات 84-81

سابقه و هدف: ویروس HTLV از خانواده رترو ویریده و از زیر خانواده انکو ویرینه می‌باشد. عفونت HTLV از سه طریق مادر به کودک به‌ویژه در جریان شیردادن، به وسیله تماس جنسی که بیشتر از مرد به زن می‌باشد و از طریق ترانسیفوژن‌های آلوده یا سر سوزن‌های آلوده منتقل می‌‍شود. با توجه به شیوع گسترده این عفونت در معتادان تزریقی این مطالعه با هدف تعیین فراوانی سرمی این عفونت در معتادان تزریقی مراجعه‌کننده به بیمارستان لقمان حکیم، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، انجام گرفت.

روش کار: این مطالعه توصیفی روی معتادان تزریقی بستری در بخش عفونی بیمارستان لقمان حکیم انجام گرفت. نمونه‌های خون برای یافتن نشانگرهای عفونت HTLV1،2 با روش الیزا بررسی شدند. اطلاعات فردی در پرسشنامه جمع‌آوری گردید و تجزیه و تحلیل شد.

یافته ها: در این تحقیق از 96 فرد معتاد به مواد مخدر تزریقی 12 نفر (12.5%) از نظر HTLV1،2 مثبت بودند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 35.3 سال بود (حداقل 21 سال و حداکثر 60 سال)، میانگین مدت تزریق مواد مخدر 3.7 سال (حداقل 1 سال و حداکثر 20 سال) بود. میانگین مدت تزریق مواد مخدر در افراد با و بدون سرولوژی مثبت به ترتیب 3.6 ، 3.9 سال بود و میانگین طول مدت تزریق، سابقه اقامت در زندان، سابقه تزریق خون ومیانگین سنی بیماران با و بدون سرولوژی مثبت اختلاف معنی‌داری دیده نشد.

نتیجه گیری: شیوع HTLV1،2 در بین معتادان تزریقی بیمارستان لقمان حکیم کمتر از شیوع سایر مطالعات انجام شده کشورهای دیگر بود ولی با توجه به شیوع نسبتا بالای این بیماری در معتادان تزریقی باید به اقدامات پیشگیرانه، جهت جلوگیری از انتشار ویروس HTLV در این گروه، توجه بیشتری کرد.

کلیدواژگان: عفونت HTLV1،2، شیوع HTLV، معتادان تزریقی، تزریق خون

عبدالوهاب مرادی، علیرضا احمدی، سپیده بخشنده نصرت، اسماعیل صانعی مقدم

مجله علوم آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشكی گلستان- دانشكده پیرا پزشكی و بهداشت، بهار و تابستان 1386؛ دوره 1، شماره 1: صفحات 26-22

زمینه و هدف: ویروس HTLV-1 از خانواده رتروویروسها بوده و بیشترین موارد آلودگی در افرادی مشاهده می‌شود كه بیش از یكبار خون دریافت كرده‌اند. از آنجاییكه در بین دریافت‌كنندگان خون، بیماران تالاسمیك نیاز به دریافت مكرر خون دارند، ریسك عفونت به HTLV-1 در آنها بالا می‌باشد. این مطالعه به‌منظور تعیین فراوانی آلودگی به HTLV-1 در بیماران تالاسمیك شهرستان گرگان انجام شده‌است.

روش بررسی: از 181 بیمار تالاسمیک مراجعه‌کننده به بیمارستان طالقانی گرگان در سالهای 83 و 84 خونگیری به عمل آمد. سرمها با روش الیزا از نظر وجود آنتی بادی علیه HTLV بررسی شد و نمونه‌های مثبت برای تائید مثبت واقعی بودن و تعیین تیپ ویروس با روش و سترن بلات مورد آزمون قرار گرفت.

یافته ها: از 181 نفر افراد تالاسمیك ،93 نفر (4/51%) مذكر و بقیه مونث بودند. سن افراد یك تا 25 سال با میانگین سنی 5/6 ± 11/14 بودند. 169 نفر (4/93%) آنها در ماه فقط یكبار پكدسل دریافت می‌كردند. در تست الیزا از 181 نفر مورد مطالعه 27 نفر (9/14%) از نظر HTLV مثبت شدند ولی با تست وسترن بلات از 27 مورد ا لیزا مثبت فقط 8 نفر (6/29%) مثبت شده و همگی از تیپ HTLV-1 بودند. نتایج نشان می‌دهد که در کل افراد مورد مطالعه فقط 4/4% نمونه‌ها از نظر HTLV-1 مثبت بودند. همچنین مشخص گردید که با بالا رفتن سن درصد آلودگی با این ویروس افزایش می‌یابد.

نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که در بیماران تالاسمیک شهرستان گرگان مواردی از آلودگی با HTLV-1 وجود دارد و فراوانی آن با دیگر نقاط ایران همخوانی دارد. برای شناسایی خونهای آلوده در اهدا کنندگان خون مطالعه وسعیتر پیشنهاد می‌شود تا در نتیجه خطر انتقال عفونت در جامعه بخصوص در گیرندگان خون، از جمله بیماران تالاسمیک، به حداقل برسد.

کلیدواژگان: HTLV-1، تالاسمی ماژور، الیزا، وسترن بلات، گرگان

غفاری جواد، یزدانی چراتی جمشید، حق شناس محمدرضا

مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل، ۱۳۹۴؛ دوره 17، شماره 5: صفحات 51-44

سابقه و هدف: ویروس انسانی T لنفوتروپیک تیپ I (HTLV1) از خانواده رتروویریده و از جنس انکوویروس است که غالباً سبب آلودگی بدون علامت افراد می گردد. این ویروس از راههای تزریق فرآورده های خونی آلوده و سوزنهای آلوده، تماس جنسی و شیردهی مادر با عث ایجاد آلودگی می گردد. هدف از این مطالعه، مروری بررسی شیوع HTLV1 در بیماران با خطر بالا بخصوص بیماران تالاسمی ماژور و همودیالیزی و هموفیلی در ایران و دنیا می باشد.

مواد و روشها: جهت پیدا نمودن مقالات مربوطه از سایت های مختلف  Google، Yahoo، Pubmed ، Irandoc، Iranmedex، Magiran، SID، با واژه­های HTLV1، High risk، Transfusion، Thalassemia، Hemodialysis، Iran، World  صورت گرفت.

یافته ها: در ابتدا 45 مقاله پیدا شد که در نهایت با توجه به معیارهای مورد نظر در ایران تعداد 17 مقاله مربوط به آلودگی HTLV1 در بیماران دارای تالاسمی ماژور–همودیالیزی و هموفیلی پیدا شده است که 14 مورد در بیماران تالاسمی به تنهایی یا توام با هموفیلی یا همودیالیز بوده اند و در مطالعات خارج از ایران تعداد 12 مقاله پیدا شده است که 7 مورد در بیماران تالاسمی بوده است. که در نهایت مورد بررسی قرار گرفتند.

نتیجه گیری: شیوع HTLV1 در بیماران دارای خطر بالا مثل تالاسمی–هموفیلی و همودیالیز در مناطق اندمیک بیشتر از مناطق غیر اندمیک است.

کلیدواژگان: تالاسمی، همودیالیز، هموفیلی، رتروویروس انسانی نوع یک

عابدیان فرشید، یاوریان مجید، شكیب زاده آرش، خلوتی بهمن، اسدی امیرحسن

مجله پزشكی هرمزگان تابستان 1388؛ دوره 13، شماره 2: صفحات 80-75

مقدمه: انتقال آلودگی‌های ویروسی در افرادی که مکررا خون و یا فرآورده‌های خونی دریافت می‌کنند، مانند HTLVو(human T-lymphotropic virus) بیماران تالاسمی، هموفیلی و همودیالیزی شایع می‌باشد. ویروس یکی از رتروویروس‌های است که از طریق خون منتقل می‌گردد. این ویروس در ایران تنها در ناحیه خراسان بصورت اندمیک وجود دارد. در این مطالعه احتمال وجود HTLV در بیماران تالاسمی، هموفیلی و افراد همودیالیزی ساکن استان هرمزگان مورد بررسی قرار گرفت.

روش کار: در این بررسی سرواپیدمیولوژیک، در طی یک دوره 6 ماهه (7-1386) تعداد 210 نفر (98 زن و 112 مرد) شامل 163 نفر بیماران هموزیگوت تالاسمی، 40 نفر بیمار همودیالیزی و 7 نفر نیز بیمار هموفیلی A بطور تصادفی انتخاب شدند. پس از کسب رضایت خون‌گیری از بیماران بعمل آمد. سرم به‌منظور جست و چوی آنتی‌بادی ضد HTLV 1&2، به روش ELISA کنترل و با روش وسترن بلات و PCR تایید شدند.

نتایج: یافته‌های نشان می‌داد که 3.06% از بیماران تالاسمی (5 نفر) دارای آنتی‌بادی علیه HTLV تیپ یک بودند که نسبت به درصد شیوع HTLV در افراد سالم به مراتب بالاتر است. HTLV تیپ 2 در این مطالعه مشاهد نشد.

نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد بیماران تالاسمی احتمالا در نتیجه انتقال خون seropositive شده باشند. فرآورده‌های غیرسلولی (پلاسما) خطر انتقال در حد صفر دارند. احتمالا ویروس HTLV به منطقه خراسان محدود نمی‌شود.

كلید واژه: تالاسمی، هموفیلی، همودیالیز، HTLV-1

احسن بهروز، افراسیابیان شهلا

مجله علمی دانشگاه علوم پزشكی كردستان زمستان 1384؛ دوره 10، شماره 4 (مسلسل 38): صفحات  68-65

HTLV1 یك رترو ویروس است که در حدود 10 تا20 میلیون نفر در جهان را آلوده نموده است. علیرغم شیوع بالای این بیماری به‌خصوص در مناطق آندمیك، بیماری مرتبط با HTLV1 تقریبا در 5% افراد آلوده اتفاق می‌افتد. ورود ویروس اغلب از طریق مادر به جنین یا نوزاد (از طریق جفت و هم از طریق تغذیه با شیر مادر) که راه دوم از اهمیت بیشتری برخوردار است. راه دیگر انتقال از طریق جنسی به‌خصوص از مرد به زن و راه سوم از طریق ترانسفیوژن و (IDU (PARENTRAL می‌باشد.

در کشور ایران اولین بار در سال 1370در شمال شرقی استان خراسان به عنوان منطقه آندمیک شناخته شده همچنین بیماری از تهران، گرگان، و خوزستان گزارش شده ولی تاکنون از استان کردستان بیماری گزارش نشده بود بیمار مورد نظر دختر 28 ساله ای با علایم غیر معمول همچون ضعف حرکتی اندام‌های تحتانی از 8 سال پیش که تدریجا اندام‌های فوقانی را درگیر کرده بود، به اضافه پارستزی هر چهار اندام و تکرر ادرار بود. در معاینه کوادری پارزی اسپاستیك، هیپررفلكسی هر چهار اندام، پلانتار اکستانسور دو طرفه و کلونوس دو طرفه همراه با اختلال حسی دو طرفه در اندام‌ها وجود داشت. بررسی‌های پاراکلنیک شامل MRI و بررسی‌های آزمایشگاهی و تست پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) نرمال بوده (بجز یك یافته غیر اختصاصی در MRI). بیمار به مدت 8 سال تحت درمان با تشخیص M.S بوده که در نهایت جهت بیمار تست آنتی بادی HTLV1 سرم درخواست می‌شود که نتیجه مثبت بوده و بیمار با تشخیص بیماری HTLV1 بستری و تحت درمان قرار می‌گیرد.

ارجمندی فریبا، شهریاری مهدی، صادقی حسن آبادی علی

مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، زمستان 1381؛ دوره 10، شماره 4: صفحات 28-25

در سال 1980 ویروس لنفوتروپیك انسانی سلول T، عامل اتیولوژیك لوسمی، لنفوم سلول T بالغین (ATL) و فلج گرمسیری شناخته شد. این بدخیمی لنفوپرولیفراتیو در مناطقی مثل ژاپن، جزایر كارائیب، جنوب آمریكا، آفریقا و استان خراسان اندمیك است. HTLV-I با رشد كلونال لنفوسیتهای CD4 همراه با تجمع مونوكلونال پرو ویروس HTLV-I در سلولهای توموری مشخص می‌شود. این رترو ویروس بطور عمده از طریق انتقال خون و مایعات بدن (تماس جنسی و شیر مادر) منتقل می‌شود. در این پژوهش از نمونه خون 100 بیمار مبتلا به لوسمی و لنفوم غیرهوچكین، 200 بیمار تالاسمی و 500 اهدا‌كننده‌ی خون، آزمایش ELISA جهت تعیین آلودگی به HTLV-I انجام و معلوم گردید كه  هیچیك از بیماران لوسمی یا لنفوم، دارای آنتی‌بادی ضد HTLV-I نبودند. از بین بیماران تالاسمی كه همگی بیش از ده بار تزریق خون داشته اند، 6 نفر (3 %) دارای آنتی‌بادی ضد HTLV-I بودند و 7 نفر (5/3 %) مشكوك گزارش شدند كه نشان دهنده‌ی اهمیت انتقال ویروس از طریق خون می‌باشد. در میان 500 اهدا كننده‌ی خون فقط یك نفر (2/0 %) دارای آنتی‌بادی ضد HTLV-I بود. طبق این مطالعه میزان شیوع HTLV-I در شیراز پایین بوده و نیازی به تست غربالگری خونهای اهدا شده دیده نمی‌شود.

کلیدواژگان: لوسمی، لنفوم غیر هوچكین، تالاسمی، اهدای خون، HTLV -1